農藥中毒及解決辦法--氟類農藥中毒

2022-04-25

有機氟農藥系呼吸中樞毒劑。進人體內後經酰胺酶的作用脫去氨基，轉化為氟乙酸。後者在體內先與細胞內線粒體的輔酶A作用生成氟代乙酰輔酶A，然後在縮化酶的作用下，再與草酰乙酸縮合生成與檸檬酸結構相似的氟檸檬酸，氟檸檬酸在化學結構上與檸檬酸相似，但不能被烏頭酸酶作用，氟檸檬酸反而有抑制烏頭酸酶的作用，能使檸檬酸向異檸檬酸轉化，而不能代謝為烏頭酸，造成草酰琥珀酸的正常代謝途徑中斷，三羧酸循環受阻，以致引起糖代謝障礙，這壹過程稱為“致死合成”。體內檸檬酸的大量積聚，刺激中樞相經系統及消化心血管系統而引起中毒癥狀。有機氟本身對神經系統有強大的誘發痙攣作用。

無機氟主要是氟矽酸銨，進入人體後水解為氟化鈉而呈現毒作用。

氟矽酸鈉系細胞原漿毒，神經細胞對之特別敏感。除對皮膚黏膜有直接腐蝕作用外，還可在體內幹擾或抑制多種酶的活性。本品還通過對血管運動中樞或直接對心肌的影響，使血壓下降並使呼吸中樞先興奮後麻痹。本藥能夠促使血液中及組織中的鈣、鎂離子很快沈澱，並且抑制骨磷酸化酶而使鈣代謝異常，引起骨質硬化或脫鈣現象，從而發生氟骨癥。體內骨骼及牙齒上均可有這種變化。

氟化物中毒的治療，首先應立即脫離中毒環境、更換汙染衣物，用清水反復沖洗（至少3遍）皮膚，不宜用2%硼酸液或3%~5%硫代硫酸鈉液；口服中毒者先用濃食鹽水或1%硫酸銅催吐，然後用清水洗胃(壹般不用碳酸氫鈉液洗胃)；氟乙酸鈉中毒，可用0.5%~2%氯化鈣液(不宜用PP液)；氟乙酰胺中毒可用PP液洗胃。洗胃後服用氫氧化鋁凝膠或者雞蛋清、牛奶等保護消化道黏膜，再用20%硫酸鎂200ml加活性炭導瀉。

其次應用解毒劑：①乙酰胺(解氟靈)是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，具有延長中毒潛伏期、減輕癥狀和預防並發癥的作用。②95%乙醇5ml加入10%葡萄糖液100ml內靜滴，每日2~4次。③在無藥源的情況下，也可酌情少量服用白酒或醋。但二者不宜同服。

最後對癥治療：①控制抽搐，須迅速應用鎮痙藥物。②控制腦水腫、心力衰竭和呼吸衰竭。③糾正心律失常，保護心肌。

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水稻用藥指導

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2018-12-18